Когда молния бьет дважды в одно и то же место
Речь
пойдет о двух историях одной и той же кости. О двух разных методах
лечения одной травмы, об их достоинствах и недостатках. О том, каких
последствий можно избежать, если обладать знаниями, которые я получила
на основе своего опыта.
Я
долго думала — писать об этом или это чрезмерно скучно. Однако, я
решилась это написать, потому что знания и опыт полученный благодаря
этим событиям может кому-нибудь пригодится.
Часть 1.
2014
Вернёмся
туда, где всё началось. Этот сезон я начала с полноценной раскатки
после обретения статуса мамы в 2013. Результатами я была довольна:
техника постепенно вспоминалась, страха становилось все меньше,
физическое состояние нормализировалось.
Событие 1
Побывав
на гонках в горах Архызв, Новороссийска и Крыма (Ай-Петри), я была
твердо уверенна, что не за горами возвращение на прежний уровень
катания. Так, на вечерней последождевой тренировке на Игоре я падаю на
скоростном участке неподалеку от финиша.
Поскальзываюсь
в повороте на мелких корешках. Банально. Полетела я вперед, а удар
пришелся на правое плечо. Встаю и понимаю, что что-то не так. Боли нет,
но тело не обманешь. Снимаю шлем и тяну руку к ключице. Торчит. Фак…
Травмпункт
Приняли
без полиса, ничего не сказали. Диагноз простой — перелом средней трети
ключицы без смещения. Наложили повязку, вкололи обезболивающее (так, что
меня на хаха пробивало) и отпустили. Сказали обращаться за дальнейшим
лечением у себя дома. Ну и контрольный рентген через 10 дней.
На следующий день подруга отвезла меня в клинику, где мне не сказали ничего нового, а повязку укрепили пластиковым гипсом.
Прошло 10 дней…
Все
это время мне было очень хреново. Меня терзали боли, когда встаешь,
когда ложишься… постоянно. На рентгене меня ждал неприятный сюрприз.
Кость доломалась и произошло смешение отломков. Мне сказали, что надо
оперироваться, дали соответствующее направление.
Операция.
Оперироваться
я решила у рекомендованного хирурга в Ростове Великом. Пока
договорилась, пока приехала, пока сдала анализы прошло еще порядка 10
дней.
Спица или пластина?
Быть или не быть? Хирург хотел поставить мне спицу, но посоветовавшись с Колей Пухирем, я решила ставить пластину. Почему?
СПИЦА
Преимущества:
— извлекается без операции
Недостатки:
— уступает пластине в прочности
— может согнуться/сломаться при падении
ПЛАСТИНА
Преимущества:
— высокая прочность
Недостатки:
— извлекается операционным путём
— срок извлечение должен произойти в период от полугода до года после
операции. Дальше вероятность благоприятного извлечения падает, так как
пластина врастает в кость.
— может погнуться при падении
— могут вывалиться болты. Это редко, но случается. Возможно, по причине вибраций/ранних нагрузок/некачественной работы хирурга
Операция прошла успешно.
Состояние после перелома, после 10 дней после перелома и после операции:
После операции конечно же внутримышечные антибиотики, от которых попа будет в синяках.
Когда кататься то?
Первые
дни я ходила в повязке, чтобы рука отдыхала, но по мелочам я что-то ею
делала: телефон, писать, печатать на компе, брать кружку, чистить зубы.
Через 10 дней снимают швы.
Шрам советуют мазать Контратубексом, чтобы рубец был менее заметным, но мне это не помогло.
Повязку в сторону! И начинаю постепенно работать рукой в быту.
Через определенные сроки я хожу на контрольные рентгены, чтобы узнать, как там дела.
В
итоге на байк я села через 1 мемяц после операции. Я еле удержала себя,
чтобы не принять участие в чемпионате России по дх в Магнитке.
Торопиться залезать на байк я не могла себе позволить. Мне нужно было
твердое разрешение от травматолога.
Моя
первая гонка состоялась в конце июля в Обнинске. Я не испытывала
дискомфорта при езде и напрочь забыла о том, что у меня была операция.
Рука отлично функционировала, а душа наливалась светом и восторгом.
Заехала первой, но без серьезной конкуренции.
Минус!
состоял только в том, что защита шеи неприятно давила на пластину. Ну и
в целом ощущения были неприятные — будто пластинка натирала кожу
изнутри.
Отек на больной ключице спал через 1,5-2 месяца.
Как не надо делать?
Сталкивалась
я с ситуациями, когда врачи после установки пластины закатывают
человека в гипс! Это при том, что травма абсолютно такая же. После
месяца в гипсе человеку понадобится месяц-два на восстановление
двигательных функций плечевого и локтевого суставов, а также
восстановление спавших мышц. Бегите от таких хирургов!))
Вынимаем!
Ровно через пол года в конце января 2015 я вынимаю титановую пластину.
Опять уколы антибиотиков и через 10 дней снимаю швы.
Функционал
восстановлен. Но узнаю забавную новость — в пластину уже через пару
дырочек стала просачиваться кость. Мне это дело подпиливали.
Катаюсь буквально сразу же.
Часть 2.
2015В
Событие 2
В
начале сезона я откатала уйму мини дх гонок — в снег, грязь и солнце.
Мы погоняли в Новороссийске и Сочи. И вот, подо мной долгожданный новый
В Giant Glory с новой геометрией и 650ми колесами. Вот, мы ездим по
Мисхорке в Крыму, я понимаю, что еду значительно лучше, чем год назад.. я
предвкушаю.
И
первый спуск по трассе чемпионата России заканчивается моим эпик
фэйлом: падаю в сыпучем контруклоне куда то вниз по трассе (оказалось,
что падать высоко) и на правое плечо.
Встаю,
пытаюсь понять, как я. Непонятно. Вроде ничего не болит, но левая рука
почему то держит правый локоть. По телу разливается странное, неприятное
тепло. Я не хочу это принимать, я отказываюсь верить. Но все же
понимаю, что ключица опять сломана. Та же самая.
Тимур тащит наши байки к финишу. Я иду рядом.
Кто-то из ребят на финише вызывает спасателей, которые нас довозят до канатки, а оттуда уже мы поехали в травму.
Трвмпункт
Это место очень напоминало склеп. Темный, холодный, тихий…
Приняли меня без полиса, но намекнули, что из зарплаты вычтут им. Окей, дала рублей 300.
Врач
посмотрела на снимок и сказала, что тот же перелом — средняя треть, НО
кость с угловым смещением и держится вот на маленьком кусочке. Есть шанс
консервативного лечения, то есть без операции.
Но
она посоветовала метнуться в один из трех специальных магазинов и
купить реклинатор, который надежно отведет плечи назад и зафиксирует
такое положение. Его можно будет снимать, чтобы помыться. А повязку они
конечно могут мне сделать, но она разболтается.
В
Это
была суббота. Врач нам даже вызвала такси, которая подкатила минут
через 5. Но все уже оказалось закрыто. Мы вернулись в травму, чтобы
наложить повязку.
А
уже в понедельник мы с Пашей Фоминым сгоняли за реклинатором, который
мне одели в больнице неподалеку от Ай-Петри и сделали контрольный
снимок.
Кость не выпрямилась под реклинатором, но даже если она срастется так, это будет лучше, чем опять ложиться под нож.
-
в 2012 у меня была операция на колене -
в 2013 — полостная операция кесарево сечение -
в 2014 — операция на ключице -
в 2015 — операция на ключице (изъятие металлоконструкции)
очередного ножа и минус несколько лет жизни мне никак уже не хотелось.В
Консерва
В реклинаторе мне довелось проходить месяц.
Штука
удобная — можно сполоснуться не снимая его, а лишь ослабив, а также
можно снять на В то время, пока вас не помоют)) Но при этом конечно плечи
должны держать также разведенными (со сведенными лопатками)
Сон строго на спине на куче подушек. К этому привыкаешь. Первые недели вставать больно, но потом это проходит.
У
меня от реклинатора ломило поясницу. Не знаю, нормально это или нет, но
он делал осанку «идеальной», что мне лично загружало поясницу. Долго
ходить я не могла, а сидеть тоже подбешевало, и даже горизонтальное
положение не сразу облегчало муки.
Но! На самом деле, это все лирика. Человеческое тело ко всему быстро адаптируется и действительно трудно только первые дни.
Эта одна из немногих фотографий, где его видно (кто-то думал, что это рюкзак).
Через
месяц мне сняли мою шлейку и сделали контроль. Реклинатор все же за все
время носки немного выпрямил кость, но угловое смещение конечно же
никуда не делось. Мозоль наросла знатная, но не до конца. Как я поняла,
она еще достаточно мягкая и процесс осадка в ней кальция был в самом
разгаре. Хирург попросил воздержаться от дх хотя бы пару месяцев (до
сентября), а на обычном велике можно кататься хоть сейчас.
Реабилитация
У меня было 3 недели до нашей поездки в Европу, и надо было привести себя в форму.
Но…
Все оказалось гораздо печальнее, чем я себе представляла. Боль в локте,
боль в плече, невозможность поднять руку… я не могла даже дотянуться
до лица… меня это сильно напугало. Но я через боль заставляла себя
делать растяжки, упражнения, максимально все старалась делать больной
рукой. Постепенно я смогла поднимать кружку, постепенно зубы чистить
становилось проще.
Но. Рука не поднималась над головой. Я стала думать на связки.
Я катала легкое кантри. Каждый удар о камень бил ножом мне в плечо. Терпи, солдат!
В
этот момент, как минимум двое знакомых сломали ключицу, и у нас было
некое соревнование, кто быстрее зарастет))) Мои успехи с разработкой
плеча оказались самыми скромными. У ребят почему-то не было такой
проблемы, как у меня.
Мне посоветовали поразрабатывать в воде. Хорошая идея. В воде все получалось просто. Но плыть я не смогла.
Массаж
вокруг ключицы и кардио тренировки помогают улучшить общий кровоток, и
непосредственно в ключице, что поможет ее сращиванию, поэтому я
В возобновила пробежки. Какое же это было счастье.
В
общем, я не теряла надежду и постепенно брала небольшие веса (бытовые
вещи) и к Европе рука моя худо-бедно поднималась) Более того — в
Германии мы как-то остановились в жару остудиться в озере. Вода была
безумно теплая! И у меня получилось плыть. Я была счастлива! Пусть и
потом плечо болело безумно.
Спать
теперь я могла не только на спине, но и на животе. На здоровом плече
тоже получалось немного полежать, но потом начинало тянуть руку, плечо
так, словно она весила килограмм 10. Через месяц это прошло.
В
Европе я две недели каталась по парковым трассам (синим и зеленым дх),
крутила трэйлы, спускалась по легким эндурным. По мнению Коли Пухиря под
нагрузками кость срастается лучше, главное не упасть. Тряска не
отдавала в плечо, и я чувствовала, что катание реально помогает.
НО.
У меня быстро немели пальцы на больной руке. Вплоть до того, что я
могла не чувствовать тормозную ручку. Приходилось делать много
остановок. Позже я узнала причину.
Помимо
катания я делала различные упражнения с резинками для пилатеса, делая
упор на самое сложное — подъем и опускание рук. Цена резинки руб 250.
Женя Стаценко привез мне их из казанского Декатлона специально к
поездке, так как я не успевала ими обзавестись)
Финальный контрольный рентген.
Ничего особенного. Мозоль растет.
Но
хирург объяснил мою острую боль в плече. Плечелопаточный переартрит.
Это последствие удара, от которого была получена травма. Это воспаление
связок, капсул и прочих запчастей плеча. Лечат это обычно блокадой
(гормональным уколом в плечо), но мне предложил поделать внутримышечные
инъекции противовоспалительного препарата. Это и является причиной
онемения конечности.
В
Первая гонка.
Состоялась в Нижнем Новгороде спустя 2,5 месяца после травмы. Достаточно большой срок.
Ехалось
хорошо, никакого дискомфорта. Больше страха упасть на пока не окрепшее
до конца плечо, ввиду того, что трасса была грязная и скользкая. Я
поставила себе цель проехать стабильно, аккуратно, без падений и без
прыжков. Но все прошло благополучно, на третье место я прорапторила). До
первой строчки мне не хватало аж 18 сек, а до второго всего 5. Считаю
это относительно неплохим результатом, учитывая, что тренировок у меня
было в 2 раза меньше остальных девочек 🙂 т.к. мы с Тимуром менялись
сидеть с дочкой. Но я надеюсь, что это не помешает мне совершать
продуктивные тренировки в дальнейшем.
Эпилог.
1) Оперировать или нет?В
ЕСЛИ
кость не раздроблена, то есть если он сломана пополам, то такой перелом
практически всегда можно попытаться вылечить консервативно. Знаю
случаи, когда перелом со смещением выправляют, и человек ходит в
реклинаторе. Ведь, лучшая операция — это не сделанная операция! Но
конечно нужно в каждой ситуации отталкиваться от своих целей и
возможностей, и делать выбор.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Плюсы:
— нет удара по органам от наркоза (дольше проживешь)
— нет риска занесения инфекции (а при повторной операции риск возрастает на 30%. Это странно, но так мне сказал травматолог)
— не будет шрама
— самостоятельно кость срастается лучше и быстрее без металлоконструкций
Минусы:
— более сложная реабилитация (хотя это очень индивидуально)
— дольше нельзя давать серьезную нагрузку
— на месте костной мозоли появляется шишка, которая будет видна
— ограниченные возможности. Сложно будет существовать полноценно в одиночку в быту.
ОПЕРАЦИЯ
Плюсы:
— быстро восстанавливает функционал конечности. Буквально сразу уже что-то можно аккуратно делать рукой.
Минусы:
— серьезный удар по здоровью из-за наркоза
— риск внесения инфекции
— шрам
— повторная операция для извлечения, а это — двойной удар и выше риск заноса инфекции
— стоимость металлоконструкции и услуг врачей.
— образование костной мозоли идет медленнее, чем без пластины/спицы
— долгое зарастание дыр от болтов после извлечения (у меня за 4 месяца не заросли)
— риск разбалтывания болтов
2) Извлечение пластины
В дело добровольное.
Есть
те, кто решает оставить пластину, не снимать ее, утверждая, что так
будет надежнее. Я с этим не согласна. Риск упасть есть всегда у всех, а
упасть на ту же ключицу с пластиной может привести как минимум к таким
последствиям:
—
Пластина гнется и кость становится дугой, если выдерживает. В этом
случае придется оперировать, если конструкция не вросла в кость.
— Рвутся связки в плече. А связки это нереальное гадство, которые оперировать очень дорого и непросто.
3) Как я могла избежать операции в первой истории?
Легко.
Повязку
мне наложили тогда обычную, просто подвязав руку. А должны были сделать
повязку — кольца Дельбе. Тогда бы она не доломалась и не сместилась.
Хотя даже со смещением я тогда не знала, что можно попытаться вылечить
повязкой. Но мне было правда так плохо, что я бы наверное и не
согласилась бы))
4) Интересная статистика.
После
второго перелома три травматолога из четырех мне предлагали
оперироваться. Несмотря на то, что каждый знал, что я не местная, и тут
оперироваться точно не буду, то есть не были в этом финансово
заинтересованы.
диалог был примерно одинаковый:
— зачем? если и так срастется
— у вас шишка будет. Не красиво.
— у меня уже шрам есть. Уже не красиво))
— будет еще некрасивее!
этот момент остался для меня загадкой.
В
Также все травмотологи до одного удивлялись, что перелом именно в том
же месте! Такого быть не должно, так как в месте перелома кость
становится прочнее. Но я сломала систему,
5) Питание
Обычно врачи говорят — ешьте всего и побольше, ну и творожка побольше.
На деле творожка бывает недостаточно. Вот к такому списку я пришла:
1) Остеогенон — самый продвинутый связный кальций
2) Хондроитина сульфат — ускорит образование костной мазоли
3) Мумие. Это уже дополнительно, но мне с ним было спокойнее)
В
**** P.S. ****В
Падения случаются, но они не бывают случайными. Если тебе не помешали, это последствие твоей собственной ошибки и только.
За
12 лет я успела поездить на стритовом бмх, рэйсовом бмх, харде,
фрирайдном подвесе, трейловом подвесе, нескольких дх байках. За это
время у меня было: 5 переломов, 2 сотрясения мозга, 1 разрыв связок,
многократные вывихи, а на теле столько шрамов, что я правда не помню,
какой откуда))
Мы
все разные, и кого-то сламливает первая травма, кого-то вторая… Это
выбор каждого. Когда я сломала ключицу в первый раз, я была уверена, что
не вынесу повторной травмы. И вот это случилось, вот я это прошла
снова, но я четко осознаю, что я не могу отказаться от того, что люблю
всей душой, не могу уйти и кататься «для себя». Пусть уже не в том
темпе, но я хочу опять встать на ноги с колен, и идти выше, дальше,
откидывая свои страхи и сострадание к себе.
Отдельно
хочу поблагодарить людей, которые меня поддерживают и понимают, которые
в меня верят. Спасибо Вам! И куда бы я без своего Тимура)
Катайте и берегите себя!В
Виктория Замалиева