Первая помощь при падении с байка. Часть 2. Травмы конечностей и суставов.

Первая помощь при
падении с байка.

Часть 2.

Травмы конечностей и
суставов.

Ушибы.

Во-первых,
сразу вас предупреждаю: отличить ушиб от перелома без специального оборудования
практически невозможно. Если вы не дядюшка Рентген. Даже в больницах, после
неоднократного просвечивания рентгеновскими лучами нередко та или иная травма
вызывает сомнения — перелом ли это? Так что врачу нужно будет показаться в
любом случае!

Если
ушибли просто

мягкие ткани — это полбеды. Будет синяк. Неприятнее, когда
ушиблен сустав — последствия могут быть весьма неприятными, и ситуация
осложняется тем, что довольно сложно диагностировать характер повреждения.

В
любом случае — первое время нужно место ушиба

ОХЛАДИТЬ. Прикладываем холод —
особенно важно это первое время — сразу наложили на 15 минут, потом сняли на 5
минут, потом опять на 15 минут. Лучше всего для охлаждения подойдет лед или
что-то замороженное (я как-то раз едучи с байком в электричке специально купила
мороженое, чтобы приложить его к ушибленному колену). Только запомните, что лед
на голое тело не накладывают — обязательно заверните в тряпку, а то можно в
дополнение к ушибу еще и обморожение заработать. Особенно актуально охлаждение
первые 6 часов после травмы (приложили на 15 минут – сделали перерыв, потом
опять приложили), но будет полезно все первые сутки. Поэтому, если будете
применять мази — то нужны мази ОХЛАЖДАЮЩИЕ (какие именно — спросите у
фармацевта, например — \»Троксевазин\», \»Ибупрофен\» и
другие). А по истечении 24 часов — место ушиба в тепло, потребуются уже

СОГРЕВАЮЩИЕ мази — например, \»Фастум-гель\», \»Феналгон\»
(опять же, лучше проконсультироваться со специалистом). Только с Феналгоном
поосторожнее — он очень жжется, и его нельзя смывать водой. Еще раз повторю,
первые сутки — охлаждаем, потом — согреваем. Как комментирует это

правило 24 часов мой знакомый хирург:

«шаманство, но — работает!».

Но
на самом деле, под ушибом очень часто скрываются более серьезные травмы. Это:
надрывы/разрывы связок, вывихи, переломы. Поэтому мы очень внимательно смотрим
за состоянием и за симптомами: если сустав или конечность опухает, если
наблюдается сильная боль, есть кровоподтек, заметно нарушение подвижности — то
нужно иммобилизовать конечность и отправляться в травмпункт/больницу на
рентген. А заботиться о байке придется сотоварищам пострадавшего (в карету
скорой помощи, увы, с велосипедом не пускают, даже за деньги).

Вывихи.

При
падении с велосипеда вы рискуете в первую очередь вывихнуть плечо, ключицу,
голеностоп, локтевой сустав.

Вывихнутые
конечности (когда сустав выскочил из суставной сумки) не нужно вправлять своими
силами — вы можете не заметить сопутствующих переломов. Представляете, каким
будет эффект, если резко дернуть за сломанную руку? Пострадавшему мало не
покажется, а хирурги будут поминать вас нехорошими словами «собирая»
пострадавшую конечность. Помните, чем более «свежий» вывих, тем проще его будет
вправить врачу! Время работает против вас: усиливается отек, появляется
гематома, атрофируются мышцы…

Переломы.

Общие
принципы — никакие неестественно согнутые конечности не вправляем. На Курсах
Первой Помощи учат специальному правилу буквы «Зю» — в какой экзотической позе
оказалась рука-нога после падения, в такой ее и фиксируем. Помните, при
переломе нужно обездвижить два соседних сустава – вверх и вниз. Если на ногу не
удается найти подходящую шину – то на худой конец можно привязать больную ногу
к здоровой – хотя это не очень физиологично.

 
Иммобилизуем, прикладываем лед (опять же, через тряпочку). И — по
возможности ничего не трогая, ждем скорой…

Кстати,
имейте в виду, что перелом может и не давать резкой боли из-за шока. «Народные
методы» определения перелома – что не гнутся пальцы, что видны визуальные
изменения — проверки практикой не выдерживают. Действенные признаки
определенных переломов, конечно, есть — например, если сломана лучевая кость,
то у пострадавшего не получится сильно сжать руку. Иногда перелом можно
«поймать» если правильно простучать вдоль по кости или просто надавить на
сломанное место. Но такие проверки лучше оставить профессионалам. Мало
того,

  даже если вы умеете простукивать
кости, отсутствие резкой боли не будет являться гарантией отсутствия перелома.
Трещины вообще довольно часто себя почти никак не проявляют в первый момент.
Поэтому — еще раз повторюсь, врач и рентген (особенно, если есть кровоподтеки,
появляется опухоль, трудно крутить педали/держаться за руль).

Очень
часты случаи, когда получив на покатушках безобидные на первый взгляд травмы,
пострадавшие только через несколько дней собираются добраться до врача — и
выясняют необходимость срочного хирургического вмешательства. Так что лучше
перестраховаться — время работает против вас!

При открытом
переломе

вопросов с диагностикой обычно не возникает – кости торчат наружу. Зато стоит
более актуальная проблема кровотечения. Так что мы начинаем с остановки
кровотечения – см. на эту тему предыдущую статью, а потом уже действуем как и
при любом переломе — зафиксировать, обездвижить, охладить…. , Помните, никакие
выскочившие кости на место не запихиваем!

 

Какие кости чаще
всего ломают при падении с байка?

Официальной медицинской статистики я, к
сожалению, не знаю, но эмпирика говорит следующее.

Конечности

— чаще всего
лучевые кости, лодыжки. При ударе корпусом — достаточно часто ломаются ключицы.
Перелом очень болезненный (если случится — не пропустите). Придется достаточно
долго лежать неподвижно, или ходить с корпусом практически целиком закованным в
гипс — как в панцирь.

Самый
неприятный перелом —

позвоночник.
Последствия — даже если не будут фатальными, вам придется длительное время
провести в больнице во время периода восстановления. При подозрении на перелом
позвоночника — пострадавшего ни в коем случае нельзя трогать!!! Дождитесь
скорой. Единственное исключение — если пострадавший упал на спину и лежит без
сознани, его имеет смысл аккуратно перевернуть на бок — поскольку на спине

  человек без сознания имеет все шансы
задохнуться от западения корня языка (извините за неаппетитные подробности).

 

Как избежать
переломов?

Ну, опять же, банальные советы – не ездите быстро по незнакомой грунтовой
трассе, не нарывайтесь на дороге. Лодыжки может уберечь защита «колено-голень».
Если вы уже летите с байка — те, кто хорошо знают законы физики, советуют
спрыгнуть самому как можно выше — так погасится большая часть кинетической
энергии велосипедиста.

На
всякий случай, предупреждаю — данный текст не является исчерпывающей
инструкцией по оказанию первой помощи при травмах. Для того, чтобы уметь
грамотно действовать при ушибах и переломах, узнать алгоритм действий при ЧП,
научиться правильно накладывать шины — настоятельно рекомендую пройти обучение
на Курсах Первой Помощи

.

Первая помощь при травме В случае открытого перелома, сначала относимся как к ране, потом как к травме. Так как мы не дядюшка Рентген, то к перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому. Иммобилизация. Правило буквы Zю. Фиксировать надо в том положении, в котором находится деформированная конечность. Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома Подручные материалы пенка, картон, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками. Фиксируем в плоскости перелома. Вывих не вправляем, относимся, как к перелому. Возможна большая кровопотеря. Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть – завернуть в тряпку

Признаки и симптомы боль, опухоль, неестественное положение конечности, кровь, нарушение подвижности

Чего не делать Не пытайтесь придать конечности естественное положение.

Что делать дальше Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Дополнительно Травмпункты г. Москва

Мария Темчина

Школа
Первой Помощи «Пространство Безопасности»

Фото Андрея Солина (2001 год) из архива Velomania.ru